Kahju- ja elukindlustus


Küsimus: Kust lugeda välja, mis aja jooksul peab kindlustusselts vastama ja otsuse tegema?04.02.2025

Tere

Kahjuteade sai esitatud detsembri keskel kui selgus, et puuduv töövõime tuleb 12 kuud. Paari päeva pärast kindlustusele sai esitatud viimased küsitud dokumendid. Esimeses kirjas kirjutasid, et otsus tehakse 10 tööpäeva jooksul peale dokumentide kätte saamist (kinnitasid et käes).
Kui kaks nädalat oli möödas, uurisin ja öeldi, et läks edasikindlustajale, ootavad vastust (vastus lubati anda samal nädalal).
Kaks nädalat hiljem sama vastus - ootavad vastust.

1. Kindlustuslepingu tingimustest ei loe kuskilt välja, et vajalik dokument on nende edasikindlustaja otsus.
2. Kui pikk on siis aeg mille jooksul neil õigus vastata. Kuskilt ei loe välja.

Kas see on tavapärane asjade käik? Või selts kellega ei peaks koostööd tegema?

Vastus: Lauri Potsepp, juhatuse liige, Eesti Liikluskindlustuse Fond; Eesti Kindlustusseltside Liit, www.lkf.ee, www.eksl.ee

Lauri Potsepp
loe lisaks
Küsimuse sisust eeldan, et tegu ei ole liikluskindlustuse lepinguga ja tegu on vabatahtliku kindlustuslepinguga. Annan vastuse sellest eeldusest lähtuvalt.

Esmalt vaadake palun uuesti oma kindlustuslepingut ja kindlustuslepingu tingimusi. Võiks loota, et selles on täpsustatud nõude käsitlemise aega.

Kindlustusteenuse hea tava (vt https://www.lkf.ee/et/kindlustamise-tavad/kindlustuse-hea-tava) kohaselt teeb kindlustusandja hüvitisotsuse ja maksab hüvitise välja mõistliku aja jooksul, tarbetult viivitamata. Kindlustusandja teavitab kindlustusvõtjat hüvitamist takistavatest asjaoludest, vajalikest toimingutest ja eeldatavast ajast, mis kulub otsuse tegemiseks. Kui kindlustusandja on hüvitamisega põhjendamatult viivitanud, siis maksab kindlustusandja kindlustusvõtjale viivist.

Küsige palun kindlustusandjalt, millisele kindlustuslepingu punktile tuginetakse viidates, et kahju hüvitamise otsustamiseks tuleb oodata edasikindlustusandja otsust. Samuti küsige palun kui kaua tuleb Teil veel otsust oodata.